胡占富因保管不善，将坐落于唐山市开平区双桥镇鞠家岭村，土地证号为：唐开农宅双字（2004）编号：12-139号的集体土地使用证遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条规定，现声明上述集体土地使用证作废。

特此声明。

                                               申请人：胡占富

2025年4月16日