董胜利（已故）因保管不善，将坐落于郑庄子乡周赵庄村，证号为：933938号的集体土地使用证遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条规定，现声明上述集体土地使用证书作废。

特此声明。

                                             声明人：董胜利（已故）

代办人：董桂芹

2024年8月29日